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反复泻肚，可能是胰腺被重击了......

撰文 | Key

绪言

把柄天下卫生组织的探望走漏，泻肚的致死率仅次于肿瘤、心/脑血管病、糖尿病之后，高居各式疾病归天率的第四位。许多东说念主皆把泻肚节略的归根于“吃坏蛋”，殊不知还有许多陌生原因导致泻肚的发生。下文带巨匠意志一例闭幕腹痛，轮换泻肚和便秘的陌生病例。

进食浓重食品后，容易泻肚，咋回事？

主诉：患者，女，31岁，因“慢性间歇性腹痛、轮换泻肚和便秘10年”为主诉住院。

现病史：10年前无显然诱因出现间歇性腹痛、轮换泻肚和便秘，吃了浓重的食品后，大便就会变稀，且混合着一些油脂；若是换成清淡的食品，情景就会有所好转。无便血，无排便不适，无体重裁汰。并划分摄取了胃肠镜、结肠活检均未见显然极端。

既往史：患者未服用任何药物，也莫得抽烟或饮酒。

赞成查验：

血惯例：全血细胞计数、粪便样本进行概述代谢组学分析以及维生素A、D和E水公说念常。血清胰卵白酶为97.6ng/mL。患者摄取了腹部盘算机断层扫描（CT）成像教唆胰腺外分泌功能不全（图A）。

图A 腹部CT扫描

Q

你以为这个病东说念主最可能的会诊是什么？

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参考文件：

[1]. Uc A, Fishman DS. Pancreatic Disorders. Pediatr Clin North Am. 2017 Jun;64(3):685-706.

[2]. Kondoh T, Nakajima Y, Yokoi K, et al. Identification of a Novel Mutation in Carboxyl Ester Lipase Gene in a Patient with MODY-like Diabetes. Tohoku J Exp Med. 2022 Jan;256(1):37-41.

[3]. Johansson BB, Fjeld K, El Jellas K, et al. The role of the carboxyl ester lipase (CEL) gene in pancreatic disease. Pancreatology. 2018 Jan;18(1):12-19.

包袱裁剪： 文嘉欣

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